肚子疼伴肛门下坠感疼痛，可能与肠道炎症、盆底功能障碍或盆腔疾病相关，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状初步判断。
- 肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎，常伴腹泻、黏液脓血便，疼痛多为左下腹持续性隐痛，炎症刺激直肠可引发肛门坠胀。需通过肠镜及病理检查确诊，治疗以抗炎药物为主。
- 盆底肌功能障碍：长期便秘或久坐人群易出现盆底肌痉挛，表现为排便困难、肛门坠胀，疼痛多在排便后缓解。建议增加膳食纤维摄入，配合凯格尔运动改善盆底肌张力。
- 盆腔器质性病变：如盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转，疼痛可放射至腰骶部，女性患者需结合月经周期及妇科超声检查，急性发作时需紧急就医。
- 特殊人群注意事项：孕妇因子宫压迫直肠易出现痔疮嵌顿，需避免久坐；老年人若伴随便血、体重下降，需警惕肠道肿瘤，建议尽早就诊排查。
出现疼痛持续超过24小时、高热、便血或排便习惯突然改变，应及时前往正规医疗机构就诊，避免延误病情。
