上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠及胰胆等部位出血，常见原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等。
消化性溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡是主要病因，幽门螺杆菌感染是重要诱因，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）会增加风险。
食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化患者门静脉高压导致食管胃底静脉扩张，破裂后出血量常较大，死亡率高。
急性胃黏膜病变：应激（如严重创伤、手术）、酒精、药物（如糖皮质激素）等因素可引发胃黏膜急性损伤出血。
胃癌：中老年男性多见，肿瘤侵蚀周围血管或溃疡形成是出血原因，早期症状隐匿，需定期筛查。
特殊人群注意：老年人血管脆性增加，出血后易休克；儿童需警惕先天性血管畸形或误服腐蚀性物质；孕妇若有严重呕吐可能导致贲门黏膜撕裂综合征出血。
应对建议：出现呕血、黑便、头晕等症状应立即就医，避免自行用药掩盖病情。治疗以抑酸、止血、补充血容量为主，必要时内镜或手术干预。
