肠结核典型临床表现包括腹痛(右下腹多见)、腹泻或便秘交替、低热盗汗等结核中毒症状,伴体重下降、腹部包块,严重者可出现肠梗阻。
- 消化系统症状:腹痛多为隐痛或痉挛性疼痛,右下腹压痛明显,因回盲部好发结核。腹泻常见于溃疡型,表现为糊状便,无黏液脓血;增生型则以便秘为主,可触及腹部包块。
- 全身结核症状:低热(午后潮热)、盗汗、乏力、食欲减退,长期可致消瘦、贫血,儿童患者可能发育迟缓。
- 并发症表现:肠梗阻多见于增生型,表现为腹胀、呕吐;肠穿孔罕见,可伴腹腔脓肿;瘘管形成多与肛周结核相关。
- 特殊人群特点:
- 儿童:可表现为生长发育停滞、营养不良,需结合结核接触史排查。
- 免疫低下者:症状不典型,需早期行肠镜及病理活检明确诊断。
- 辅助检查线索:X线钡餐示回盲部激惹征,肠镜见环形溃疡或息肉样增生,病理活检发现干酪样坏死可确诊。
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