腰椎引起坐骨神经痛的治疗需结合病因、病程及个体情况，急性期以休息、药物缓解疼痛为主，慢性期侧重康复锻炼与病因控制。
一、急性期（疼痛剧烈时）
需卧床休息1-2天，避免弯腰负重，可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，同时配合冷敷减轻局部炎症。
二、慢性期（疼痛持续超1个月）
- 物理治疗：热疗放松肌肉，牵引改善神经压迫，针灸缓解症状但需专业医师操作。
- 康复锻炼：核心肌群训练（如平板支撑）增强腰椎稳定性，避免久坐久站，每30分钟起身活动。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇：优先非药物干预，避免药物（尤其是妊娠早期），可在医生指导下进行轻柔瑜伽。
- 老年人：需排查骨质疏松或肿瘤等继发性病因，康复训练需循序渐进，避免跌倒风险。
- 儿童：罕见，若发生需紧急就医，排除外伤或先天畸形，禁用成人止痛药物。
四、手术治疗指征
保守治疗3个月无效，伴随肌肉无力、大小便障碍或剧烈疼痛者，需评估手术必要性。
