消化性溃疡常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多及遗传因素，其中幽门螺杆菌感染是最主要病因。
- 幽门螺杆菌感染：全球约半数人群感染该菌，细菌定植胃黏膜引发慢性炎症，破坏黏膜屏障，导致溃疡形成。感染者中约15%~20%会发展为溃疡，吸烟者风险更高。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如阿司匹林、布洛芬等，长期使用会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱黏膜保护作用。老年人因肾功能减退，药物排泄减慢，风险增加。
- 胃酸分泌异常：高酸环境加速胃黏膜损伤，胃泌素瘤患者因持续高胃酸分泌易患溃疡。长期精神紧张、压力大可能通过神经内分泌途径刺激胃酸分泌。
- 遗传与生活方式：家族史阳性者患病风险增加，A型血人群溃疡发病率较高。长期饮酒、饮食不规律、暴饮暴食会破坏胃节律，诱发溃疡。
特殊人群需注意：孕妇慎用NSAIDs，建议咨询医生；糖尿病患者感染幽门螺杆菌后溃疡愈合慢，需加强监测；儿童溃疡多与感染相关，避免自行使用成人药物。
