肝硬化不一定是肝癌的前兆，但肝硬化患者发生肝癌的风险显著升高。肝硬化是慢性肝病终末期表现，肝癌则是肝细胞异常增殖的恶性肿瘤，二者存在因果关联但非必然转化。
肝硬化患者的肝癌风险：肝硬化患者每年肝癌发生率约1%-6%，乙肝、丙肝病毒感染导致的肝硬化风险更高。长期肝功能异常、肝纤维化进展、持续炎症刺激是癌变的主要诱因。
非肝硬化人群的肝癌风险：无肝硬化者患肝癌多与慢性肝炎、酒精性肝病、代谢性肝病等基础疾病相关，需定期筛查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查。
特殊人群注意事项：乙肝/丙肝患者应定期复查肝功能、甲胎蛋白及腹部超声；长期饮酒者需戒酒并监测肝纤维化指标；糖尿病、肥胖等代谢异常人群需控制基础疾病，降低肝癌风险。
预防建议：积极治疗基础肝病，避免肝毒性药物，保持健康生活方式，定期体检。
