肝腹水不是肝癌，是肝癌常见并发症之一，也可由肝硬化、肝炎等多种肝病引发。
肝癌相关肝腹水：多因肝癌细胞侵犯肝内血管或肝门淋巴结压迫门静脉，导致门静脉压力升高，液体漏入腹腔。患者常伴肝区疼痛、体重下降等症状，需结合影像学检查及肿瘤标志物确诊。
肝硬化相关肝腹水：肝硬化时肝细胞广泛受损，肝功能减退使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，血液回流受阻，液体渗出腹腔。患者多有长期饮酒、乙肝等病史，需通过肝功能检查和超声明确诊断。
肝炎相关肝腹水：急性或慢性肝炎（如病毒性肝炎）严重时，肝细胞炎症肿胀可阻塞肝内血流，引发腹水。患者常伴黄疸、乏力等症状，抗病毒治疗及保肝治疗是关键。
特殊人群注意：老年患者因代谢能力下降，肝腹水易合并感染，需定期监测电解质；孕妇需避免利尿剂对胎儿影响，优先保守治疗；糖尿病患者控制血糖可减少腹水渗出风险。
治疗原则：非药物干预包括低盐饮食、卧床休息；药物常用利尿剂，需在医生指导下使用，避免电解质紊乱。
