肝癌晚期患者出现大口吐血，通常是因肿瘤侵犯或压迫门静脉、肝内血管破裂，或合并肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血，属于严重并发症，需紧急处理。
一、食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化基础上门静脉压力升高，曲张血管破裂后血液量大、速度快，常伴呕血、黑便，是肝癌晚期常见致死原因之一。
二、肝癌病灶直接侵犯血管：肿瘤生长侵蚀肝内大血管（如门静脉主干），或肝外转移至腹腔血管，破裂后血液涌入消化道，表现为急性大量吐血。
三、凝血功能障碍：肝癌晚期肝功能衰竭，凝血因子合成减少，血小板功能异常，轻微损伤即可引发出血不止，吐血可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等。
四、应激性溃疡或胃黏膜病变：肿瘤晚期患者应激反应、药物副作用（如化疗）可诱发胃黏膜糜烂、溃疡，少量出血多表现为黑便，大量出血时也可呕血。
特殊人群注意事项：老年患者因血管脆性增加、基础疾病多，出血风险更高；合并糖尿病、高血压者需控制基础病，避免血压波动加重出血。
紧急处理建议：立即禁食禁水，保持侧卧位防窒息，尽快拨打急救电话送医，切勿自行服用止血药或进食。
