I类抗心律失常药根据钠通道阻滞程度和电生理特性分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三类。
Ⅰa类:适度阻滞钠通道,延长动作电位时程,代表药物有奎尼丁、普鲁卡因胺等,适用于房性和室性心律失常,但可能引发尖端扭转型室速,老年患者及肝肾功能不全者慎用,避免与其他延长QT间期的药物联用。
Ⅰb类:轻度阻滞钠通道,缩短动作电位时程,代表药物有利多卡因、苯妥英钠等,主要用于室性心律失常,尤其急性心梗后,禁用于Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者,儿童需严格评估用药风险。
Ⅰc类:重度阻滞钠通道,减慢传导速度,代表药物有普罗帕酮等,适用于室上性和室性心律失常,但可能加重心衰,严重心衰、心源性休克患者禁用,老年患者应监测心脏功能。



















