肠结核的检查需结合病史、影像学、内镜及病原学等综合判断。
影像学检查：腹部CT可显示肠壁增厚、淋巴结肿大及腹腔积液，增强扫描见靶征或双晕征，对肠管狭窄、跳跃性病变敏感。
内镜检查：结肠镜是首选，可见回盲部及末端回肠黏膜充血、溃疡、息肉或狭窄，活检病理见干酪样坏死性肉芽肿可确诊。
病原学检查：粪便浓缩找抗酸杆菌或结核杆菌培养，阳性率低但可指导治疗；γ-干扰素释放试验（IGRA）检测结核感染特异性T细胞，敏感性高。
特殊人群注意事项：老年及免疫低下者需警惕症状不典型，儿童患者多伴营养不良，需结合生长发育指标监测，孕妇检查需权衡辐射风险。
治疗建议：一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇，需全程规范用药，避免自行停药导致复发。
