急性心肌梗死溶栓治疗禁忌症

急性前壁心肌梗死怎么治

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

急性前壁心肌梗死治疗需在发病4.5小时内优先实施再灌注治疗，包括药物溶栓或急诊PCI，同时配合抗血小板、调脂、β受体阻滞剂等药物，后续需长期综合管理。 第一类：发病4.5小时内无禁忌症者 优先选择静脉溶栓治疗，常用药物为阿替普酶或替奈普酶，需评估出血风险，尤其老年或高血压患者需谨慎。 第二类：发病超

st抬高型心肌梗死是什么意思

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

ST段抬高型心肌梗死是指因冠状动脉完全阻塞，导致心肌持续缺血并发生坏死的心血管急症。 心电图上ST段显著抬高是其标志性特征，这反映了心肌因血流中断而发生的严重损伤电流。这种阻塞通常由动脉粥样硬化斑块破裂、继而形成血栓完全堵住血管所致。心肌细胞在持续缺氧下会快速坏死，其范围与阻塞血管的大小及位置直接相

心肌梗死应该怎样治疗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心肌梗死可通过介入治疗、药物治疗、手术治疗等来处理。 1.介入治疗 发病12小时内，可以接受经皮冠状动脉介入治疗，通过球囊扩张和支架植入恢复血流，要求从入院到球囊扩张时间控制在90分钟内。 2.药物治疗 患者需遵医嘱服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，控制病情。患者还可在医生指导下服用阿托伐他

非st抬高型心肌梗死是什么

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

非ST段抬高型心肌梗死是一种因冠状动脉供血不足引发的急性心肌缺血综合征，症状持续时间通常短于20分钟，心电图无典型ST段抬高表现，需通过心肌酶谱检测确诊。 按病因分类：动脉粥样硬化斑块破裂是主要诱因，高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病会加速斑块形成；血管痉挛型则因冠状动脉暂时性收缩导致血流骤减，常见

心肌梗死如何治疗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心肌梗死可通过一般治疗、介入治疗、药物治疗、手术治疗等来处理。 1.一般治疗 心肌梗死发作时，应立即停止活动，原地休息，保持双腿稍抬高，减少心脏负担。同时拨打急救电话，尽快送医。 2.介入治疗 经皮冠状动脉介入治疗通过导管技术疏通阻塞血管，适用于发病12小时内的患者。 3.药物治疗 患者可以在医生指

什么是前间壁心肌梗死

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

前间壁心肌梗死是由于心脏前间壁供血的冠状动脉分支急性堵塞，导致该区域心肌缺血坏死的严重心血管急症。 典型表现为突发胸痛、胸闷、出汗、恶心和呼吸困难，疼痛可向左肩或左臂放射。心电图会出现特征性改变，心肌酶学指标也会升高。治疗关键是尽快恢复血流，包括静脉溶栓和机械取栓，越早治疗，心肌坏死范围越小，预后越

急性心肌梗死的再灌注治疗是什么

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

急性心肌梗死的再灌注治疗是通过恢复梗死相关血管的血流，挽救濒死心肌的核心急救治疗手段。 该治疗主要分为经皮冠状动脉介入治疗和静脉溶栓治疗两类，经皮冠状动脉介入治疗是通过微创方式置入支架开通血管，静脉溶栓治疗是通过药物溶解血栓，二者均需在发病后黄金时间内实施，才能最大程度保护心脏功能。 再灌注治疗是急

非st段抬高型心肌梗死严重吗！

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

非st段抬高型心肌梗死属于急性冠脉综合征范畴，具有较高风险，若未及时干预，数小时至数天内可能进展为严重并发症，需尽早规范诊疗。 一、病情严重程度分级：根据心肌损伤标志物升高程度和心电图改变，分为高危、中危、低危组，高危组短期内发生心源性死亡风险较高。 二、影响预后的关键因素：高龄（≥75岁）患者、合

心肌梗死做了支架血压低怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

血压低与心力衰竭、饮食等情况有关。心肌梗死做了支架后由于血流压力下降，会造成血压低的情况，针对这种情况没有特效的治疗方法，主要以观察为主。平时可以加强营养，多吃高蛋白、高维生素食物，降血压维持在正常范围之内，定期复查。

心肌梗死溶栓时间是多久

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心肌梗死溶栓黄金时间为发病后3小时内，最迟不超12小时。 心肌梗死发生后，心肌细胞随缺血时间延长逐渐坏死。发病3小时内溶栓，血管再通率最高，可最大限度挽救濒死心肌，改善预后；3-6小时内溶栓仍有效，但获益逐渐降低；6-12小时溶栓效果减弱，但如果无法及时行PCI（经皮冠状动脉介入治疗），仍可考虑溶栓

急性心肌梗死怎么治疗

陈乌云 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

急性心肌梗死在出现症状后，患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药，并且立即就医。到医院以后，医生要根据患者的病情做相关的检查，比如抽血、心电图等。确诊了以后，没有条件的医院，首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院，如果能溶栓就是立即溶栓，如果不能溶栓，要在两个小时以内，立即做急诊的介入手术治疗，一般愈后

有哪些诱因引起急性心肌梗死

李伟 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

引起急性心肌梗死的诱因如下：第一、晨起。由于早晨起床以后，交感神经兴奋、冠状动脉张力增高，就很容易突发心血管事件。第二、过度疲劳。过度疲劳不仅是指体力劳动，也包含了脑力劳动，长时间的脑力劳动或者体力劳动，能够诱发冠状动脉斑块破裂导致心肌缺血、缺氧急剧加重。第三、情绪激动。过分的脾气暴躁、愤怒、焦虑、紧张等，也会诱发急性心肌梗塞发生。第四、

下壁心肌梗死怎么办

张志勇 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

下壁心肌梗死是心肌梗死诊断中常见名词，堵塞血管可能是供应心脏三支血管中任何一支出现问题，都可能会出现下壁心肌梗死。下壁心肌梗死累及范围较广，容易合并正后壁心肌梗死、右室梗死，情况非常严重。下壁心肌梗死，可能会经常合并心跳慢、血压低。患者出现下壁心肌梗死，需要接受医生正规诊疗建议。如果在血管开通最佳治疗窗内，一定要积极开通血管，恢复血流。另

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

急性心肌梗死为什么要区分ST段抬高与不抬高？治疗方法有什么不同？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

区分心肌梗死为ST段抬高和非ST段抬高心肌梗死，主要是因为这两种心肌梗死的治疗方式存在不同。ST段抬高型心肌梗死的患者可以采用溶栓治疗和介入治疗的方法来开通血管，而非ST段抬高型心肌梗死的病人是不能采用溶栓治疗的方法来进行再灌注治疗的，只能采用介入治疗的方法来开通血管。

急性心肌梗死搭桥手术是怎么回事？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死搭桥手术是指通过外科的方法，在主动脉根部和闭塞血管的远端搭一座血管桥，从而改善远端心肌供血，一般选择自身的血管如大隐静脉、内乳动脉作为血管桥。急性心肌梗死的患者大部分通过介入治疗就能够开通堵塞的血管，一般不会做搭桥手术。但是在很少数的情况下，需要请外科搭桥手术，如介入治疗失败，患者的病情又很严重，如出现了心源性休克等。此外，急