发布于 2026-02-26
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室性心动过速的心电图表现为连续3个及以上宽大畸形QRS波,频率多在100~250次/分,伴房室分离或融合波,ST-T波与主波方向相反。
1.单形性室速:QRS波形态一致,起源点固定,多由心肌缺血或心肌病变触发,常见于心脏病患者。
2.多形性室速:同一导联QRS波形态多变,需警惕尖端扭转型,多见于电解质紊乱或抗心律失常药物致QT间期延长的患者。
3.双向性室速:QRS波主波方向交替变化,常见于洋地黄中毒或严重心肌病变,老年患者更易出现。
4.加速性室性自主心律:频率与窦性心率接近,多为良性,常见于急性心肌梗死再灌注期,儿童患者相对少见。
特殊人群需警惕:老年冠心病患者若出现持续室速,应立即急诊;儿童患者需排查先天性心脏病或心肌炎;女性围绝经期激素波动可能诱发非持续性室速,需动态监测心电图。



















