ib类抗心律失常药主要包括利多卡因、苯妥英钠和美西律。这些药物通过缩短动作电位时程、减慢传导速度发挥作用，常用于室性心律失常的治疗。
利多卡因：适用于室性早搏、室性心动过速等急性室性心律失常，尤其适用于心肌梗死或心脏手术相关的室性心律失常，对室上性心律失常效果不佳。
苯妥英钠：可治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常，对其他室性心律失常也有一定疗效，但需注意其可能的神经系统副作用，如头晕、震颤等。
美西律：口服用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速的维持治疗，起效较利多卡因慢，适用于不能耐受静脉注射或需要长期治疗的患者。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期妇女慎用，需在医生指导下使用；老年患者可能因肾功能下降影响药物代谢，需调整剂量；严重肝肾功能不全者禁用或慎用，用药期间需监测心电图和肝肾功能。
