发布于 2026-02-26
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感染性心内膜炎治疗以抗生素为主，需根据病原体选择敏感药物，疗程4~6周；伴心衰或严重并发症时需手术干预，如瓣膜置换或修复。
一、抗生素治疗
需根据血培养及药敏结果选择药物，如葡萄球菌感染可选万古霉素等，链球菌感染常用青霉素类。疗程至少4周，部分耐药菌或复杂病例需延长至6周以上。
二、手术治疗
出现严重心衰、瓣周脓肿、真菌性心内膜炎或抗生素治疗无效时，需手术清除感染赘生物、修复或置换病变瓣膜。
三、特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积；儿童患者优先非药物干预，避免低龄儿童长期使用广谱抗生素；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择安全抗生素。
四、预防与护理
高危人群（如瓣膜病患者）需口腔、手术等操作前预防性使用抗生素；治疗期间定期复查血培养、心脏超声，注意观察体温、皮肤瘀点等感染征象。
