感染性心内膜炎临床表现多样，典型表现为发热、心脏杂音变化、皮肤瘀点、Osler结节等，部分患者可出现栓塞并发症。
发热：最常见症状，多为持续性低热或高热，部分老年患者体温可不升高，需警惕隐匿性感染。
心脏杂音：原有心脏病患者杂音性质改变或出现新杂音，尤其主动脉瓣、二尖瓣受累时明显，需结合超声心动图确诊。
皮肤黏膜体征：瘀点多见于胸前、四肢，Janeway损害为无痛性出血斑，Osler结节为指趾垫痛性结节，Roth斑为视网膜出血斑。
栓塞并发症：脑栓塞最常见，表现为突发头痛、偏瘫；肾栓塞可致腰痛、血尿；脾栓塞有左上腹疼痛，需紧急干预。
特殊人群表现：儿童患者发热不典型，易合并先天性心脏病；老年患者症状隐匿，需警惕心功能恶化风险。
实验室检查：血培养阳性是关键诊断依据，血常规示白细胞升高伴贫血，血沉、C反应蛋白等炎症指标显著升高。
