发布于 2026-02-26
9335次浏览
非st段抬高型心肌梗死的治疗需尽早实施抗缺血、抗栓及再灌注策略,以降低心肌损伤与并发症风险。
抗缺血治疗:硝酸酯类药物可缓解心绞痛症状,β受体阻滞剂能减慢心率、降低心肌耗氧,钙通道阻滞剂适用于β受体阻滞剂禁忌者。
抗栓治疗:阿司匹林用于抑制血小板聚集,氯吡格雷或替格瑞洛作为双联抗血小板治疗基础,肝素类药物(低分子肝素或普通肝素)预防血栓进展。
再灌注策略:无ST段抬高时,若患者症状持续或心肌酶升高,需评估冠状动脉造影指征,对高风险患者优先考虑经皮冠状动脉介入治疗,低风险者可药物保守治疗。
特殊人群注意事项:老年患者需监测出血风险,糖尿病患者需严格控制血糖与抗栓方案平衡,肾功能不全者慎用某些抗栓药物,需个体化调整剂量。
生活方式干预:治疗期间需绝对卧床休息,戒烟限酒,低盐低脂饮食,恢复期逐步增加轻度运动,保持情绪稳定,避免过度劳累。















