最严重最危险的心律失常是心室颤动（室颤），通常发生在急性心肌缺血或严重心脏结构异常时，若不及时干预，数分钟内即可导致心脏骤停，死亡率极高。
心室颤动：心脏电活动完全紊乱，心肌无有效收缩，无法泵血。表现为突发意识丧失、呼吸停止、脉搏消失，需立即电击除颤（黄金4分钟内）。
心室扑动：介于室颤与窦性心律之间的快速心律失常，QRS波群宽大畸形，频率150~300次/分。易进展为室颤，需紧急电复律。
尖端扭转型室速：多形性室速的特殊类型，QRS波群振幅和方向周期性改变，常见于QT间期延长者（如药物、电解质紊乱），可能猝死。
预激综合征合并房颤：旁路传导使心室率极快（＞200次/分），易致血流动力学崩溃，需尽早控制心室率。
特殊人群注意：老年、冠心病患者、电解质紊乱者风险高；儿童罕见但需警惕先天性心脏病。日常避免熬夜、过量咖啡因，定期体检监测心电图。
