食管胃底静脉曲张重度治疗难度较大，需长期规范管理。总体而言，通过综合治疗可有效降低出血风险，但无法完全根治，且需终身监测。
治疗难度与核心目标：重度食管胃底静脉曲张破裂出血风险高（首次出血死亡率可达30%~50%），治疗需平衡预防出血与维持肝功能，目标是控制出血、预防再出血及改善生活质量。
治疗手段与效果：药物治疗（如非选择性β受体阻滞剂）可降低门静脉压力；内镜治疗（套扎术、硬化剂注射）是急性出血控制的一线方案，可降低再出血率；手术（如门体分流术）适用于药物和内镜无效者，需严格评估肝功能。
特殊人群管理：老年患者需注意药物相互作用，避免过度降压；合并肝硬化者需优先控制基础肝病，避免肝性脑病；儿童患者需谨慎选择治疗方式，优先非药物干预。
长期监测与预防：需定期复查胃镜，每年至少1次；严格戒酒、避免进食硬食，预防腹压升高；合并糖尿病、高血压者需同时控制基础疾病，减少出血诱因。
