肠结核是由结核分枝杆菌感染肠道引起的慢性特异性感染,多见于青壮年,女性略多于男性,常继发于肺结核。
一、感染途径
主要经口感染,多因吞咽含菌痰液或饮用污染牛奶所致,少数通过血行或直接蔓延。
二、临床类型
三、诊断要点
需结合病史(如肺结核接触史)、影像学(X线钡餐示跳跃征)、内镜检查及结核菌素试验、病理活检确诊。
四、治疗原则
以抗结核药物为主,需早期、联合、规律、全程用药,疗程通常12~18个月。营养支持和对症治疗为辅,严重肠梗阻或穿孔需手术干预。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖,避免因免疫力低下加重感染;孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物;儿童患者应优先选择异烟肼、利福平等一线药物,定期监测肝肾功能。


















