大脚趾下面的圆骨头疼痛，通常提示跖骨头区域病变，可能与跖痛症、拇囊炎或过度使用相关，需结合具体诱因和症状判断。
1.跖痛症：多因长期穿高跟鞋或前足受压，跖骨头软骨磨损或跖间神经受压，表现为前足弥漫性疼痛，夜间或行走后加重，需更换宽松鞋具并进行足弓支撑。
2.拇囊炎：大脚趾外翻导致内侧跖骨头突出，伴随红肿、活动受限，常见于女性，与遗传或长期挤压有关，严重时需手术矫正，日常应避免过紧鞋袜。
3.痛风性关节炎：血尿酸升高引发尿酸盐结晶沉积于跖趾关节，突发剧痛、红肿发热，多见于中老年男性，需通过药物控制尿酸并避免高嘌呤饮食。
4.外伤或劳损：运动损伤或长期负重导致跖骨应力性骨折或软组织挫伤，表现为局部压痛、活动受限，急性期需冷敷制动，恢复期进行康复锻炼。
特殊人群注意：青少年生长痛需减少剧烈运动，孕妇因体重增加易加重足部负担，建议穿矫形鞋并控制体重，糖尿病患者需警惕足部溃疡风险，定期检查足部血运。
