肠易激综合征主要症状包括反复发作的腹痛、排便习惯改变(腹泻或便秘)、腹胀及腹部不适,症状持续或间歇发作,常与饮食、压力相关,部分患者伴随睡眠质量下降、焦虑情绪。
- 腹痛型:腹痛多位于左下腹,排便后缓解,与肠道肌肉痉挛相关,情绪波动或进食刺激性食物后加重,夜间可因腹痛影响睡眠。
- 腹泻型:每日排便3次以上,粪便呈糊状或水样,常伴黏液,餐后或晨起症状明显,部分患者因频繁排便出现排便紧迫感。
- 便秘型:排便困难、粪便干结,每周排便少于3次,排便时伴腹胀或排便不尽感,久坐、膳食纤维摄入不足易诱发。
- 混合型:同时存在上述两种类型症状,症状波动与饮食结构(如高FODMAP食物)、生活节奏(如出差、考试)密切相关。
特殊人群注意:儿童患者需避免过度限制饮食,优先通过规律作息、腹部按摩改善症状;孕妇应减少咖啡因摄入,避免自行使用泻药;老年人需排查肠道器质性病变,用药以温和调节肠道菌群为主,避免长期使用刺激性泻药。