再灌注心律失常的治疗需根据类型和严重程度选择策略，室性早搏通常无需特殊处理，频发室早可考虑药物干预；室性心动过速需紧急电复律或药物控制；心室颤动需立即电除颤。
室性早搏：多数为良性，若无症状或短暂发作，无需特殊治疗。若患者有器质性心脏病（如冠心病、心肌病），需评估基础疾病控制情况，必要时使用β受体阻滞剂或抗心律失常药物。
室性心动过速：需尽快终止，血流动力学不稳定者立即电复律；血流动力学稳定者可尝试静脉使用胺碘酮或利多卡因。合并急性心肌缺血时，优先处理缺血诱因。
心室颤动：立即启动心肺复苏，给予200-360J非同步电除颤，后续配合肾上腺素等药物维持循环稳定。
特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，避免使用延长QT间期的药物；儿童应优先采用非药物干预，如调节电解质紊乱，必要时使用对QT间期影响小的药物。
预防措施：再灌注前充分评估心肌缺血程度，术中维持血流动力学稳定，术后密切监测心电图变化，及时纠正电解质紊乱（如低钾血症）。
