腰椎间盘突出是腰椎间盘髓核突出压迫神经，骨质增生是腰椎关节退变增生，两者病因、病理不同。
病因差异：腰椎间盘突出多因退变或外伤致髓核突出；骨质增生因关节退变、慢性劳损引发骨赘增生。
症状特点：腰椎间盘突出常表现为腰腿痛、麻木，与体位相关；骨质增生多为腰部僵硬、活动受限，疼痛较轻。
影像学表现：腰椎间盘突出CT/MRI显示髓核突出；骨质增生X线可见椎体边缘骨赘。
治疗原则：两者均以保守治疗为主，如理疗、药物缓解症状；严重时需手术，但方式不同，突出需减压，增生需融合固定。
特殊人群注意：老年人因退变易患骨质增生，需加强关节保护；年轻人外伤后易突出，避免剧烈运动。
