急性化脓性中耳炎典型症状为突发耳痛、发热（体温38~40℃）、听力下降，儿童常伴哭闹、抓耳或耳部流脓，症状持续1~2周。
- 儿童群体症状：婴幼儿无法表述疼痛，表现为拒食、夜啼、频繁抓耳朵；部分患儿可出现呕吐、腹泻等消化道症状，需警惕高热惊厥风险。
- 成人症状：耳痛剧烈如搏动性疼痛，可放射至头部或牙齿，鼓膜穿孔后疼痛骤减并伴脓性分泌物，听力下降多为传导性耳聋，常伴耳鸣。
- 特殊类型表现：婴幼儿咽鼓管短平宽，易继发鼻窦炎或腺样体肥大；糖尿病患者或免疫力低下者易发展为慢性中耳炎，需长期监测感染控制情况。
- 鉴别要点：需与分泌性中耳炎（无流脓）、外耳道炎（牵拉耳廓痛明显）鉴别，高热不退、耳后红肿提示可能形成乳突炎或脓肿，需紧急就医。
安全提示：儿童避免用力擤鼻，喂奶时保持头高位防呛咳；成人用药需咨询医生，避免自行使用抗生素；所有患者需保证充足休息，饮食清淡易消化。
