骨癌疼痛具有持续性加重、夜间显著、与活动相关、定位明确且药物干预难度大的特点。
- 持续性加重:疼痛随肿瘤生长逐渐加剧,早期可能间歇性发作,后期转为持续性,且常规止痛措施效果减弱。
- 夜间显著:多数患者夜间疼痛更明显,甚至影响睡眠,可能与夜间安静环境下注意力集中及肿瘤代谢产物堆积有关。
- 与活动相关:活动或按压肿瘤部位时疼痛加剧,休息后可部分缓解,但无法完全消失,因肿瘤侵犯骨组织及周围神经。
- 定位明确:疼痛部位通常与肿瘤所在骨骼区域一致,可通过影像学检查定位肿瘤,便于诊断和治疗规划。
- 药物干预难度大:对非甾体抗炎药等常规止痛药反应不佳,需更强效的阿片类药物,且长期使用可能产生耐受性和副作用。
特殊人群提示:老年患者可能因基础疾病影响疼痛感知,需综合评估;儿童患者疼痛表达能力有限,需通过行为观察(如哭闹、肢体异常姿势)判断;孕妇需优先考虑非药物干预,避免药物对胎儿影响。