发布于 2026-09-28
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酮症酸中毒是因体内胰岛素不足或作用缺陷，导致葡萄糖利用障碍，脂肪分解增加产生大量酮体，引发代谢性酸中毒。
一、1型糖尿病患者：病程较长或血糖控制不佳时，胰岛素分泌严重缺乏，葡萄糖无法被细胞利用，迫使脂肪大量分解代谢，酮体生成增多，超过机体代谢能力则诱发酮症酸中毒。
二、2型糖尿病患者：在应激状态（如感染、手术、创伤）或严重胰岛素抵抗时，胰岛素相对不足，同样会导致酮体堆积，尤其肥胖且缺乏胰岛素治疗的患者风险更高。
三、长期禁食或严重呕吐者：碳水化合物摄入不足，身体依赖脂肪供能，脂肪分解产生酮体，若持续禁食且未补充足够能量，酮体积累可引发酮症酸中毒。
四、特殊人群注意：孕妇（尤其是妊娠糖尿病患者）因激素变化加重胰岛素抵抗，老年患者因并发症多、药物依从性差，均需密切监测血糖，避免酮症酸中毒发生。
五、预防与应对：糖尿病患者需规律监测血糖，避免突然停药或过度节食，出现持续恶心、呕吐、呼吸深快等症状时，应立即就医，及时补充胰岛素及液体治疗。
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