发布于 2026-09-27
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做肝全面检查需结合病史、症状及风险因素选择项目，通常包括肝功能（ALT、AST、胆红素等）、影像学（超声、CT/MRI）、病毒标志物（乙肝、丙肝）、肿瘤标志物（AFP）及肝穿刺活检（必要时）。
一、基础肝功能检查：ALT、AST反映肝细胞损伤，胆红素、白蛋白评估胆红素代谢与合成功能，需空腹8~12小时采血，避免饮酒、高脂饮食干扰结果。
二、影像学检查：超声为首选筛查，可发现脂肪肝、囊肿、结石等；CT/MRI用于评估肝内占位、血管病变，增强扫描更清晰显示病灶血供。
三、病毒性肝炎筛查：乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）、丙肝抗体+RNA检测，长期饮酒、不洁输血史者需重点排查，孕妇应在孕早期筛查乙肝。
四、肿瘤标志物与特殊人群检查：AFP升高提示肝癌风险，肝硬化患者每3~6个月监测；糖尿病、肥胖者加查血脂、胰岛素抵抗指标，儿童需排除先天性肝病（如胆道闭锁）。
五、特殊情况补充检查：肝豆状核变性患者查铜蓝蛋白，自身免疫性肝病查抗核抗体谱，终末期肝病需评估凝血功能（INR）、腹水超声等。
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