发布于 2026-09-27
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陈旧性下壁心肌梗死是指既往发生过下壁心肌缺血性坏死,且病程超过4周的心肌梗死,通常由冠状动脉供血不足导致心肌细胞不可逆损伤。
心电图特征:下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)出现病理性Q波,ST段恢复至基线水平,T波可呈倒置或低平改变,提示心肌已发生陈旧性坏死。
危险因素与人群差异:中老年人群(50~70岁)风险较高,男性发病率高于女性,长期高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟及家族史是主要危险因素,女性绝经后风险显著上升。
并发症与特殊人群:老年患者易并发慢性心力衰竭、心律失常及心源性休克,糖尿病患者需严格控制血糖以降低再梗死风险,孕妇罕见但需紧急干预,避免血栓形成。
治疗原则:以药物(如抗血小板、他汀类)及生活方式干预为主,定期复查心电图、心脏超声及冠脉造影,无症状者需长期随访,避免过度劳累及情绪激动。
















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