医治肝硬化腹水的三大方法主要为一般治疗、药物治疗、手术治疗,但实际效果因人而异。
1.一般治疗
控制水和钠盐摄入,氯化钠摄入量每天小于2g,水摄入量每天小于1000ml,如有低钾血症,则应限制在500ml以内。
2.药物治疗
常联合使用保钾及排钾利尿剂,如螺内酯联合呋塞米等药物,促进水钠排泄;病毒感染引起肝硬化需进行抗病毒治疗,常用恩替卡韦、替诺福韦等药物。注意,药物需遵医嘱使用。
3.手术治疗
顽固性肝腹水可行颈静脉肝内门体分流术,术后门脉压力下降,阻断钠潴留,改善肾脏对利尿剂反应,预防肝腹水复发;出现肝衰竭可行肝移植术。