冠脉搭桥手术通过取患者自身血管（如胸廓内动脉、大隐静脉）或人工血管，连接主动脉与冠状动脉狭窄远端，重建血流通道。
按血管来源分类：
- 自体血管搭桥：常用胸廓内动脉（适用于左前降支病变）和大隐静脉（适用于多支血管病变），术后通畅率高，长期效果佳。
- 人工血管搭桥：多用于无法获取自体血管的患者，短期通畅率较自体血管低，需注意抗凝治疗。
按手术方式分类：
- 传统开胸搭桥：需开胸建立体外循环，创伤较大，适用于复杂多支血管病变。
- 微创搭桥：包括小切口开胸、胸腔镜辅助等，创伤小、恢复快，适用于单支或简单病变。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需评估全身器官功能，优先选择创伤小的术式，术后加强监护。
- 糖尿病患者：术前控制血糖，术中注意血管保护，术后需严格控制血糖以降低并发症风险。
- 合并肾功能不全者：避免使用肾毒性药物，术中监测肾功能，必要时采用血管活性药物维持血流动力学稳定。
术后管理要点：
术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）及他汀类药物，定期复查心电图、心脏超声等，保持健康生活方式，控制血压、血脂及体重，戒烟限酒，降低再狭窄风险。
