冠状动脉搭桥术是为严重冠心病患者重建心肌血供的手术,通过移植血管(多为乳内动脉、桡动脉等)绕过狭窄/阻塞的冠状动脉,改善心肌供血。手术适用于药物/支架治疗无效、多支血管病变或左主干病变患者,术后需长期抗血小板、调脂治疗及生活方式干预。
- 手术类型:分为传统开胸搭桥(需体外循环,创伤较大)和小切口/微创搭桥(切口小、恢复快,适用于单支病变),医生根据血管病变情况选择。
- 术后恢复期:传统手术住院10~14天,微创约7~10天,完全恢复需3~6个月。期间需监测血压、心率,避免剧烈运动,逐步增加活动量。
- 特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制血糖,预防伤口感染;老年患者需评估多器官功能,调整药物方案;女性术后雌激素替代治疗需谨慎,需医生评估血栓风险。
- 长期管理:术后需坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物,每3~6个月复查心电图、血脂,戒烟限酒,控制血压、体重,保持低脂饮食。