冠状动脉搭桥手术（CABG）是通过取患者自身血管（如乳内动脉、大隐静脉），在冠状动脉狭窄部位建立旁路通道，恢复心肌血供。手术需全身麻醉，时间约2-6小时，术后需监护1-2天，恢复期1-3个月。
按血管来源分类：
- 乳内动脉搭桥：采用胸廓内动脉（左乳内动脉常用），长期通畅率高（10年>90%），适合左前降支病变。
- 大隐静脉搭桥：取自下肢大隐静脉，手术创伤较大，需注意术后抗凝。
- 桡动脉搭桥：取自手腕桡动脉，适用于多支血管病变，但需警惕血管痉挛。
按手术方式分类：
- 传统开胸搭桥：需开胸建立体外循环，适合复杂病变或合并其他心脏手术。
- 微创搭桥：无需体外循环，采用胸腔镜辅助，创伤小、恢复快，适用于单支或双支病变。
- 机器人辅助搭桥：结合机器人技术，切口更小，出血少，适合解剖结构复杂患者。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需评估器官功能，优先选择微创方式，降低术后并发症风险。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免术后感染，优先选择乳内动脉等长期通畅血管。
- 儿童患者：罕见，需多学科协作，优先非手术干预，如介入治疗。
术后康复要点：
- 早期活动：术后1-2天床上活动，3-5天逐步下床，避免血栓形成。
- 饮食管理：低脂低盐，增加膳食纤维，控制体重，避免血管负担。
- 药物治疗：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）和调脂药物，定期复查肝肾功能。
