冠状动脉供血不足是指心脏血管（冠状动脉）因狭窄、痉挛或栓塞导致血流减少，无法满足心肌代谢需求的病理状态，可引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。
一、按病因分类
- 动脉粥样硬化型：最常见，脂质沉积形成斑块致血管狭窄，多见于中老年人，男性风险高于女性，长期吸烟、高血压者更易患病。
- 冠状动脉痉挛型：血管暂时性收缩，无明显斑块狭窄，常与自主神经紊乱、情绪应激相关，年轻人群中相对常见。
- 栓塞型：血栓、脂肪栓等阻塞血管，起病急骤，需紧急处理，房颤患者血栓脱落是主要诱因。
二、按临床表现分类
- 稳定型心绞痛：劳累后发作，休息或含服药物可缓解，发作频率、持续时间相对固定，多见于体力劳动者。
- 不稳定型心绞痛：发作频率增加、程度加重或静息时发作，提示病情进展，需立即就医。
- 无症状心肌缺血：无明显症状但心肌供血不足，常见于糖尿病患者或长期服药控制血压的人群。
三、特殊人群注意事项
- 老年人群：建议定期监测血压、血脂，避免剧烈运动，随身携带急救药物。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，定期检查心电图，预防无症状心肌缺血。
- 女性：更年期后雌激素下降增加风险，应关注胸闷、气短等非典型症状，及时排查。
四、干预措施
- 生活方式调整：低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒，控制体重。
- 药物治疗：他汀类药物稳定斑块，抗血小板药物预防血栓，硝酸酯类缓解症状，具体用药需遵医嘱。
- 手术治疗：严重狭窄者可行支架植入或搭桥手术，需综合评估血管病变程度。
五、紧急处理
出现剧烈胸痛、呼吸困难、大汗淋漓时，立即停止活动并拨打急救电话，切勿自行驾车前往医院。
