儿童幽门螺杆菌感染需结合年龄、症状及感染风险综合处理。无症状感染者无需立即治疗，有症状或高风险者（如溃疡、家族史）需规范根除。
一、无症状感染者：
- 年龄＜6岁儿童：暂不推荐根除治疗，因感染后可能随年龄增长自发清除，且低龄儿童治疗耐受性差。
- 年龄≥6岁无症状者：若无消化性溃疡、胃癌家族史等高危因素，可定期随访（如每年1次呼气试验或胃镜），观察感染是否进展。
二、有症状感染者：
- 消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡）、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤：需优先根除，采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。
- 慢性胃炎伴消化不良、反复腹痛者：若症状影响生活质量，可在医生评估后选择根除治疗，避免长期症状困扰。
三、特殊人群处理：
- 婴幼儿（＜3岁）：感染多为无症状，治疗依从性低，优先非药物干预（如分餐、培养良好卫生习惯），仅症状明确或高危情况（如家族癌症史）由医生决定是否治疗。
- 特殊疾病儿童（如免疫缺陷、肝肾功能障碍）：需由儿科专科医生结合具体病情制定方案，避免药物相互作用或加重基础病。
四、家庭预防建议：
所有家庭成员需注意饮食卫生，采用分餐制，避免共用餐具、咀嚼喂养；儿童餐具单独清洗消毒，家长有感染应积极处理，降低儿童重复感染风险。
五、复查与随访：
治疗结束后4~8周需通过碳13/14呼气试验确认根除效果，若未成功需调整方案，再次治疗间隔至少3个月。
