发布于 2026-09-28
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高尿酸血症患者使用降尿酸药物需根据尿酸水平、合并症及心血管风险综合选择，通常尿酸控制目标为360μmol/L以下，合并痛风或肾结石者目标更低。
无症状高尿酸血症：优先通过低嘌呤饮食、限酒、控制体重等非药物干预3~6个月，若尿酸仍>480μmol/L且无心血管疾病，可考虑降尿酸治疗。
痛风患者：急性发作期不急于降尿酸，缓解期尿酸持续>360μmol/L时启动药物治疗，常用抑制尿酸生成或促进尿酸排泄药物，用药期间需监测肾功能。
合并心血管疾病或慢性肾病：尿酸控制目标为<300μmol/L，优先选择对肾功能影响小的药物，避免使用肾毒性药物，用药期间定期监测尿酸及肝肾功能。
特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，避免与其他降尿酸药物叠加使用；儿童患者除非严重高尿酸血症且无其他替代方案，否则不建议使用降尿酸药物。
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