肠系膜下动脉栓塞是因栓子阻塞肠系膜下动脉导致肠道缺血坏死的急症，黄金救治时间为发病后6小时内，延误可致肠坏死甚至死亡。
一、按栓塞来源分类
- 心源性栓塞：房颤、心梗等心脏病患者血栓脱落，占比约70%，中老年人群风险高。
- 动脉粥样硬化性栓塞：动脉硬化斑块脱落，常见于高血压、糖尿病患者，40岁以上男性多发。
- 其他来源：如肿瘤栓子、空气栓塞，少见但需警惕恶性肿瘤病史者。
二、按发病部位分类
- 左半结肠栓塞：降结肠、乙状结肠区域缺血，表现为左下腹痛、血便。
- 直肠栓塞：直肠及乙状结肠交界区缺血，排便习惯改变明显。
三、临床表现与诊断
突发剧烈腹痛（多为持续性）、恶心呕吐、停止排气排便、果酱样血便，结合CT血管造影可确诊，需与肠梗阻、肠扭转鉴别。
四、治疗原则
- 非手术治疗：低分子肝素抗凝，适用于发病超6小时或全身情况差者。
- 手术治疗：取栓术（黄金时间窗内）或肠切除吻合术（坏死肠段切除），术后需监测感染指标。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：罕见，多为先天性血管畸形或感染性栓子，需结合影像学排除先天异常。
