发布于 2026-08-31
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阿狄森氏病是一种因肾上腺皮质激素分泌不足引发的慢性内分泌疾病,主要影响肾上腺功能,需长期激素替代治疗。
一、病因分类
自身免疫性因素最为常见,约占80%病例,患者体内存在针对肾上腺皮质的自身抗体。感染(如结核)、肿瘤、手术切除等也可能导致肾上腺皮质破坏。
二、临床表现
典型症状包括皮肤黏膜色素沉着(尤其褶皱处)、乏力、体重下降、低血压,严重时可出现低血糖、电解质紊乱。女性患者可能月经紊乱,儿童生长发育迟缓。
三、诊断方法
通过血液检测皮质醇、促肾上腺皮质激素水平,结合ACTH刺激试验、自身抗体检测明确诊断。影像学检查(如肾上腺CT)可排除结构性病变。
四、治疗原则
需长期激素替代治疗,常用药物包括糖皮质激素(如氢化可的松)和盐皮质激素(如氟氢可的松)。治疗期间需定期监测激素水平,避免自行停药或调整剂量。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需在医生指导下调整剂量,避免影响生长发育;孕妇需确保激素剂量充足,防止肾上腺危象;老年患者应注意心血管风险,定期评估血压和电解质。
















