发布于 2026-03-16
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阿狄森氏病是一种因肾上腺皮质激素分泌不足引发的慢性内分泌疾病，患者常出现乏力、皮肤色素沉着等症状，严重时可危及生命。
一、病因分类
自身免疫性肾上腺皮质破坏是最常见病因，约占80%，多见于中青年女性；感染（如结核）、肿瘤、手术或创伤等因素也可能导致肾上腺皮质功能减退。
二、临床表现
典型症状包括皮肤黏膜色素沉着（以暴露部位、褶皱处明显）、乏力、体重下降、低血压、电解质紊乱（低钠、高钾），部分患者伴食欲减退、恶心呕吐，严重时出现肾上腺危象（高热、休克、意识障碍）。
三、诊断方式
通过血液检测肾上腺皮质激素（皮质醇、促肾上腺皮质激素）水平，结合ACTH刺激试验、自身抗体检测（如抗肾上腺抗体）及影像学检查（肾上腺CT/MRI）明确诊断。
四、治疗原则
采用激素替代治疗，需终身补充糖皮质激素（如氢化可的松）和盐皮质激素（如氟氢可的松），同时根据病情调整剂量。患者需避免感染、创伤等应激状态，随身携带应急药物以应对危象。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需在医生指导下调整激素剂量，避免影响生长发育；老年患者需监测血压及电解质，防止药物过量导致高血压或水肿；孕妇需确保激素水平稳定，降低胎儿风险。
