发布于 2026-09-28
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糖尿病酮症酸中毒主要因胰岛素不足或作用缺陷,导致血糖升高、脂肪分解加速产生酮体蓄积,常见于1型糖尿病患者未规范治疗、感染、应激或2型糖尿病患者严重失代偿时。
一、1型糖尿病患者未规范治疗
1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏,若中断胰岛素治疗、饮食失控或感染,血糖急剧升高,脂肪大量分解为酮体,引发酸中毒。青少年患者因依从性差或家长管理疏忽,风险较高。
二、2型糖尿病患者急性失代偿
2型糖尿病患者胰岛素相对不足,感染、手术、创伤等应激状态下,胰岛素需求增加,原有治疗失效,血糖骤升,酮体生成增多,尤其老年患者或合并肾功能不全者更易发生。
三、感染或应激状态
肺炎、尿路感染等急性感染时,炎症因子抑制胰岛素作用,升高血糖;手术、创伤、心梗等应激反应激活升糖激素,加重代谢紊乱,诱发酮症。糖尿病患者合并感染时需密切监测血糖。
四、特殊人群注意事项
五、预防与应急
定期监测血糖和尿酮体,规律用药,避免感染;出现口渴、呕吐、腹痛等症状立即就医,通过胰岛素治疗和补液纠正代谢紊乱。
















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