发布于 2026-09-28
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糖尿病酮症酸中毒主要因胰岛素绝对或相对缺乏，导致血糖持续升高，脂肪分解加速产生大量酮体，引发代谢性酸中毒。
一、1型糖尿病患者：因自身免疫破坏胰岛β细胞，胰岛素分泌严重不足，无法有效调节血糖和抑制脂肪分解，在感染、手术等应激状态下更易诱发。
二、2型糖尿病患者：多因胰岛素抵抗合并分泌不足，长期血糖控制不佳时，受感染、创伤、手术等因素刺激，或突然停用降糖药，会使血糖急剧升高，酮体大量堆积。
三、特殊应激状态：严重感染（如肺炎、尿路感染）、急性心肌梗死、脑血管意外等应激情况，机体分泌升糖激素增加，加速脂肪分解，引发酮症。
四、饮食与治疗因素：糖尿病患者若饮食失控，碳水化合物摄入过多或过少，或自行中断胰岛素治疗，会导致血糖波动，诱发酮症。
五、其他疾病与药物：甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等疾病，或使用糖皮质激素等升糖药物，也可能促使酮症酸中毒发生。
特殊人群注意事项：老年患者因反应迟钝，感染症状不典型，易延误诊断；儿童及青少年若未规律监测血糖，突然停药或饮食不当时风险较高；孕妇在妊娠中晚期需加强血糖管理，避免酮症。
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