抗快速性心律失常的药物主要分为四大类：Ⅰ类（钠通道阻滞剂）、Ⅱ类（β受体阻滞剂）、Ⅲ类（钾通道阻滞剂）、Ⅳ类（钙通道阻滞剂）。
- Ⅰ类（钠通道阻滞剂）：分为Ⅰa（奎尼丁等）、Ⅰb（利多卡因等）、Ⅰc（普罗帕酮等），通过阻滞钠通道减慢传导、改变不应期，适用于室上性或室性心律失常，但需注意致心律失常作用及负性肌力影响。
- Ⅱ类（β受体阻滞剂）：如美托洛尔、比索洛尔，通过抑制交感神经活性减慢心率，常用于室上性快律（如房颤、房扑）及室性早搏，禁用于支气管哮喘、严重心衰等患者。
- Ⅲ类（钾通道阻滞剂）：如胺碘酮、索他洛尔，延长心肌细胞动作电位和不应期，广谱抗心律失常，适用于多种复杂心律失常，但需警惕甲状腺功能异常、肺纤维化等副作用。
- Ⅳ类（钙通道阻滞剂）：如维拉帕米、地尔硫?，主要减慢房室结传导，用于室上性心动过速，禁用于低血压、心衰、预激综合征合并房颤患者。
特殊人群注意：老年患者需监测肝肾功能；孕妇优先非药物干预；儿童可能需调整剂量，避免使用Ⅰc类药物；肝肾功能不全者需减少剂量或避免使用特定药物。
