发布于 2026-08-31
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糖尿病酮症酸中毒护理需重点关注血糖监测、液体补充、电解质平衡及并发症预防,尤其在1型糖尿病患者或血糖骤升时风险更高,需在24小时内完成多指标动态评估。
血糖与酮体监测:需每2-4小时检测血糖及尿酮体,1型糖尿病患者若出现恶心、呕吐伴血糖>13.9mmol/L,应立即排查酮症。监测中若血糖持续>16.7mmol/L且尿酮体阳性,需启动紧急干预流程。
液体补充策略:优先采用生理盐水快速扩容,成人初始1-2小时内输入1000-2000ml,儿童按体重10-20ml/kg补充,后续根据血钠及尿量调整补液方案,避免低渗液体诱发脑水肿。
电解质与酸碱管理:每4-6小时复查血钾,当血钾<3.3mmol/L时开始补钾,维持范围3.5-5.3mmol/L;pH<7.1时可小剂量补充碳酸氢钠,避免过度纠酸导致反跳性碱中毒。
并发症预防:昏迷患者需每2小时翻身叩背防压疮,保持呼吸道通畅;老年患者需监测心功能,避免补液速度过快引发心衰;儿童需警惕低血糖,补液后血糖<13.9mmol/L时及时调整胰岛素剂量。















