发布于 2026-09-28
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糖尿病酮症酸中毒的护理步骤是:立即监测生命体征与血糖,快速建立静脉通路,纠正脱水与电解质紊乱,严密观察病情变化,必要时启动胰岛素治疗。
快速评估与初步处理:立即测量血糖、血酮体及电解质,记录生命体征,保持呼吸道通畅,若出现意识障碍应将患者头偏向一侧防止误吸。
液体复苏:成人初始快速静脉输注生理盐水,儿童按体重计算(10-20ml/kg),待血糖降至13.9mmol/L时可调整为含葡萄糖液体,避免低血糖风险。
胰岛素治疗护理:遵医嘱皮下或静脉注射胰岛素,每1-2小时监测血糖,根据血糖调整剂量,观察注射部位反应,避免低血糖发生。
电解质与酸碱平衡维护:监测血钾水平,当血钾<5.5mmol/L时开始补钾,pH<7.1时遵医嘱补充碳酸氢钠,注意儿童与老年患者补钾速度。
特殊人群护理:老年患者需控制补液速度,预防心衰;儿童需注意尿量变化,避免脱水过度;孕妇需密切监测胎儿情况,调整治疗方案。
病情观察与健康教育:每30-60分钟评估意识、瞳孔、呼吸等,记录出入量,待病情稳定后指导患者识别早期症状,坚持规范治疗。
















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