发布于 2026-09-28
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糖尿病酮症酸中毒护理需分阶段进行:立即监测血糖、尿酮体,快速补液纠正脱水,同时密切观察生命体征与并发症,及时调整治疗方案。
1. 基础护理:保持呼吸道通畅,昏迷患者需定时翻身防压疮;监测体温、血压、心率及血氧饱和度,记录出入量,严格遵医嘱控制液体输注速度与量。
2. 补液护理:优先使用生理盐水或林格液快速扩容,前4小时补充1000~2000ml,后续根据血糖、血钠调整;儿童需按体重计算补液量,避免过量导致脑水肿。
3. 血糖与酮体监测:每1~2小时测血糖,血糖降至13.9mmol/L时加用葡萄糖液;每4~6小时查尿酮体,直至转为阴性,同时关注血pH值与电解质变化。
4. 特殊人群护理:老年患者需预防心功能不全,控制补液速度;孕妇应密切监测胎儿情况,避免低血糖对母婴影响;儿童需分阶段调整胰岛素剂量,避免低血糖。
5. 并发症预防:注意观察有无休克、肾功能衰竭、脑水肿等迹象,抽搐时加强安全防护,躁动患者适当约束;恢复期逐步过渡饮食,避免突然高糖摄入。
















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