发布于 2026-09-28
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糖尿病酮症酸中毒急救护理需快速识别与干预,关键时间窗口为2小时内,核心措施包括快速补液、胰岛素治疗及监测。
立即判断意识状态,若昏迷需开放气道并监测血糖,血糖显著升高(通常>16.7mmol/L)且尿酮体阳性时启动急救流程。
优先使用生理盐水,前1-2小时快速输注1000-2000ml,后续根据血压、尿量调整,老年或心功能不全者需监测容量负荷。
采用小剂量胰岛素静脉泵入,维持血糖缓慢下降(每小时3.9-6.1mmol/L),避免低血糖,治疗中需监测血钾变化。
儿童需按体重计算补液量,避免过量;老年患者需警惕心脑血管风险,加强尿量监测;孕妇需兼顾胎儿情况,调整治疗方案。
纠正诱因(如感染、停药),恢复期逐步过渡到常规降糖方案,定期复查血糖、酮体及电解质,避免复发。
















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