发布于 2026-09-28
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糖尿病酮症酸中毒护理常规需在确诊后立即启动,核心是快速纠正代谢紊乱、预防并发症,护理周期通常覆盖急性期至恢复期。关键措施包括监测生命体征与血糖、电解质,控制感染及对症支持,特殊人群需个体化调整方案。
立即监测血糖、血酮、电解质(尤其血钾)、肾功能及血气分析,每1-2小时复测血糖,记录出入量。老年患者需加强心功能监测,儿童避免低血糖风险,孕妇需兼顾胎儿情况。
首选生理盐水快速扩容(初始速度1000-2000ml/小时,前4小时达目标),随后根据血压、尿量调整速度。注意监测中心静脉压,避免容量超负荷;儿童需按公斤体重计算补液量,预防脑水肿。
小剂量胰岛素持续静脉输注,每小时0.1U/kg维持血糖下降至13.9mmol/L以下。老年患者需警惕低血糖,儿童避免低血糖性脑损伤,孕妇需监测胎儿心率。
密切观察意识状态、呼吸频率及酮体变化,预防脑水肿(儿童需限制液体量)、电解质紊乱(尤其补钾时监测心率)。感染患者需加强口腔、皮肤护理,避免压疮;老年患者注意预防深静脉血栓。
待血糖稳定后过渡至皮下注射胰岛素,指导患者识别早期症状(如恶心、多尿),调整饮食结构,强调规律用药。儿童需家长全程监督,孕妇需定期产检,老年患者建议家庭血糖监测。
















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