发布于 2026-09-28
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糖尿病酮症酸中毒急救护理措施包括立即监测血糖、尿酮体,快速补液(如生理盐水),小剂量胰岛素治疗,纠正电解质紊乱,密切观察生命体征及意识状态,预防并发症。
快速识别与初步处理:立即测量血糖、尿酮体,若血糖>16.7mmol/L且尿酮体阳性,需警惕。保持呼吸道通畅,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。
液体复苏:首选生理盐水,成人初始快速静脉输注1000-2000ml(1小时内),后续根据血压、尿量调整,避免过量导致脑水肿(尤其儿童)。
胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉输注,如0.1U/kg/h,血糖降至13.9mmol/L时可加用葡萄糖,防止低血糖。
电解质与酸碱平衡:监测血钾,尿量>30ml/h时补钾,避免低血钾;pH<7.1时可少量补碳酸氢钠,pH>7.1时不建议常规补碱。
特殊人群护理:老年患者需控制补液速度,防止心衰;儿童应减少初始补液量,避免脑水肿;孕妇需兼顾胎儿安全,密切监测胎心。
预防与后续管理:治疗期间每1-2小时监测血糖、尿酮体,记录出入量,病情稳定后过渡至常规降糖治疗,避免诱因(如感染、停药)。
















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