发布于 2026-08-31
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糖尿病酮症酸中毒急救护理需在发病4小时内启动关键干预,核心措施包括快速补液、胰岛素治疗、电解质监测及并发症防控。
快速液体复苏
成人初始需快速输注生理盐水1000~2000ml(30分钟内),儿童按20ml/kg计算,后续根据血糖和尿量调整补液速度。老年患者需监测心功能,避免容量负荷过重。
胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素持续静脉输注,目标血糖下降速度为每小时3.9~6.1mmol/L。儿童需严格遵循剂量计算,避免低血糖风险。
电解质与酸碱平衡
监测血钾水平,当血钾<5.5mmol/L时开始补钾;pH<7.1时可考虑小剂量碳酸氢钠纠正,但需避免过量。老年患者需谨慎补碱,防止脑水肿。
并发症监测
密切观察意识状态、呼吸频率及血氧饱和度,预防脑水肿、肾功能衰竭等。儿童及孕妇需缩短监测间隔,加强神经症状评估。
特殊人群注意事项
1型糖尿病患者需警惕低血糖,调整胰岛素剂量;妊娠糖尿病患者需避免脱水,优先选择生理盐水补液;老年患者应加强心肾功能监测,控制补液速度。















