发布于 2026-09-28
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糖尿病酮症酸中毒护理需分阶段实施。急救阶段(数小时内)重点监测生命体征与血糖,纠正脱水与电解质紊乱;稳定阶段(24-48小时)持续观察意识状态,调整补液方案;恢复期(出院后)强化血糖管理与健康教育。
一、急救阶段护理
快速建立静脉通路,首选生理盐水,按每小时500-1000ml速度补液,监测尿量与尿酮体变化。密切监测血糖、血酮、电解质及血气,每1-2小时测血糖,维持血糖在13.9mmol/L以下。
二、稳定阶段护理
定时评估意识状态,观察呼吸频率与深度,警惕Kussmaul呼吸。记录出入量,根据血钾水平调整补钾时机,避免高钾血症。老年患者需控制补液速度,防止容量负荷过重;儿童患者需按体重计算补液量,避免低血糖。
三、恢复期护理
出院前指导胰岛素注射技术,强调血糖监测频率(空腹及餐后2小时)。特殊人群(如孕妇)需加强血糖波动监测,避免低血糖诱发酮症;合并肾功能不全者需限制液体摄入,密切监测肾功能指标。
四、健康教育
指导患者识别酮症早期症状(恶心、呕吐、呼气烂苹果味),建立规律饮食与运动习惯。避免自行停药或减少胰岛素剂量,强调随身携带急救卡。
















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