发布于 2026-09-28
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糖尿病酮症酸中毒护理措施包括快速补液(首选生理盐水,24小时内总量约4-6L)、监测血糖与电解质、纠正酸碱失衡、预防并发症(如脑水肿、休克)及心理支持。
快速补液与监测:成人初始以1000-2000ml/h速度静脉输注生理盐水,儿童按体重计算(每公斤10-20ml/h),待血糖降至13.9mmol/L以下时调整为含葡萄糖溶液。每1-2小时监测血糖、尿酮体及生命体征,记录出入量。
电解质与酸碱管理:根据血钾水平(<3.3mmol/L时补钾),每4-6小时复查电解质。pH<7.1时小剂量碳酸氢钠静脉滴注,避免快速纠正导致脑脊液酸中毒。
并发症预防:老年患者需警惕容量负荷过重,可采用中心静脉压监测;儿童需密切观察脑水肿征象(如头痛、呕吐、意识改变),控制补液速度。使用胰岛素时需注意低血糖风险,避免自行调整剂量。
饮食与心理护理:急性期禁食,清醒后逐步过渡至低盐低脂糖尿病饮食。心理干预重点缓解焦虑,鼓励家属参与护理,解释疾病可逆性以增强信心。
















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